Website đang trong quá trình xây dựng và thử nghiệm

Suýt chết vì “ho ra máu sét đánh”

Thứ năm, 13/08/2020 | 12:32 GMT+7

Suýt chết vì “ho ra máu sét đánh”

Ngày 13/8, BV quận Thủ Đức (TP.HCM) cho biết, đã kịp thời cứu tính mạng bệnh nhân V.T. T. T (65 tuổi) ngừng hô hấp do “ho ra máu sét đánh”.

Trước đó, hôm 10/8 bệnh nhân nhập viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, ngưng tim ngưng thở hoàn toàn. Ghi nhận bệnh sử nhanh cho thấy, tình trạng nguy kịch khởi phát từ một cơn ho dữ dội, máu từ mũi và miệng trào ra ồ ạt.

Các bác sĩ cấp cứu nhận định đây là là trường hợp ngừng hô hấp do “ho ra máu sét đánh”. Ngay lập tức, bệnh nhân T. được tiến hành hồi sức và khai thông đường thở bằng cách đặt ống nội khí quản, thở máy xâm lấn để tạm thời bảo lưu tính mạng.

Các bác sĩ đang thực hiện kỹ thuật BAE cứu bệnh nhân T.

Song song đó, quy trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt. Chỉ 15 phút sau các bác sĩ khoa Lồng ngực- Mạch máu, khoa Nội Tổng hợp, Nội soi phế quản cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh và Gây mê hồi sức đã có mặt để hội chẩn và đưa ra hướng xử trí cứu sống người bệnh.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định sẽ can thiệp xử lý chảy máu do vỡ động mạch bằng kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản cầm máu BAE (bronchial artery embolization) dưới sự hướng dẫn của máy chụp mạch số xóa nền DSA (digital subtraction angiography). Quá trình can thiệp kéo dài 60 phút đã giúp “thắt nút” toàn bộ mạch máu động mạch phế quản gây tình trạng xuất huyết ồ ạt.

Được biết, bệnh nhân T. đã qua cơn nguy kịch và khoa Hồi sức tim mạch BV quận Thủ Đức đang tiếp tục theo dõi, điều trị.

Theo chuyên gia, “ho ra máu sét đánh” là bệnh diễn biến đột ngột, nhanh như sét đánh, máu có thể trào ra ồ ạt không cầm được. Máu chảy đóng đông thành từng cục còn gây tắc đường thở, chỉ sau một vài phút sẽ dẫn đến suy hô hấp cấp, trụy tuần hoàn và có thể tử vong.

Vì vậy, “ho ra máu sét đánh” có thể khiến các bác sĩ điều trị không kịp trở tay. Đây là bệnh thường gặp ở người bị các vấn đề về phổi (lao phổi, giãn phế quản, bất thường mạch máu phổi...). Bệnh này cũng là trường hợp hiếm gặp, song tỷ lệ tử vong rất cao, trên 90%.

Theo BS. Phan Anh Dũng thuộc Khoa Nội tổng hợp BV quận Thủ Đức, bệnh nhân T. có tiền sử lao phổi 20 năm qua, gây ra kén khí, giãn phế quản mãn tính. Ngoài ra bệnh nhân còn bị bạch cầu mạn, phải điều trị bằng thuốc hoá trị Imatinib lâu dài.

“Trường hợp của bệnh nhân rất phức tạp, nhưng nguyên nhân chủ yếu là do giãn phế quản gây vỡ động mạch phế quản tạo gây ra tình huống ho ra máu sét đánh”- BS. Dũng giải thích.

Liên quan đến kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản cầm máu BAE, BS. Nguyễn Thanh Long- Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch máu ngoại biên (thuộc Khoa Chẩn đoán hình ảnh BV quận Thủ Đức) nói rằng đây phương pháp điều trị nội mạch, ít xâm lấn, là một kỹ thuật chuyên sâu.

“Bệnh nhân sẽ được các bác sĩ đặt một ống thông nhỏ (microcatheter) đi từ động mạch đùi đến động mạch phế quản đang chảy máu. Sau đó, một ống thông có kích thước nhỏ hơn sẽ tiếp tục được luồn một cách chọn lọc vào trong lòng động mạch phế quản bị tổn thương để bơm chất nút mạch”- BS. Long giải thích thêm.

Được biết, kỹ thuật BAE cầm máu động mạch phế quản ngoài việc can thiệp cấp cứu, còn có thể lên chương trình can thiệp các trường hợp ho ra máu lượng ít- trung bình khi có chỉ định thích hợp.

Thanh Giang

BHXH Hà Nội và Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức Lễ ký kết quy chế phối hợp

THE ROAD STORY VIETNAM

Trang thông tin điện tử Báo Bảo hiểm Xã hội: Giấy phép xuất bản số 47/GP-TTĐT cấp ngày 2/10/2014 bởi Cục Phát thanh, Truyền hình và Thông tin Điện tử - Bộ Thông tin và Truyền thông.
Tòa soạn: 150 Phố Vọng, Thanh Xuân, Hà Nội; Tel: (024)36281193 - 36281191 - 36281192- Fax: (04) 38697886.
VPÐD tại TP.HCM: 18D Cộng Hòa, Phường 4, Quận Tân Bình; Tel, Fax: (08) 35210295.
Tổng biên tập: Nguyễn Hải Hồng
Phó Tổng biên tập: Bùi Đình Cự; Nguyễn Thị Việt
Thư ký tòa soạn: Hoàng Công.
© Copyright 2014 http://baobaohiemxahoi.vn, All rights reserved.
® Báo BHXH giữ bản quyền nội dung trên website này, ghi rõ nguồn khi phát hành lại nội dung.