Website đang trong quá trình xây dựng và thử nghiệm

Quyền lợi BHYT khi tự vượt tuyến

Thứ bảy, 07/04/2018 | 08:10 GMT+7

Quyền lợi BHYT khi tự vượt tuyến

Một bạn đọc hỏi: Tôi có thẻ BHYT ghi nơi KCB ban đầu là BV Thanh Nhàn (Hà Nội). Nếu tôi tự đi khám, điều trị tại BV Bạch Mai thì có được hưởng quyền lợi BHYT không?

Trả lời:

Theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế về chuyển tuyến giữa các cơ sở KCB, người bệnh được chuyển tuyến trong các trường hợp sau:

- Chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề trong trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật của BV.

- Chuyển từ tuyến trên về tuyến dưới phù hợp khi người bệnh đã được chẩn đoán, điều trị giai đoạn cấp cứu, xác định tình trạng bệnh đã thuyên giảm, có thể tiếp tục điều trị ở tuyến dưới.

- Chuyển giữa các cơ sở KCB cùng tuyến do bệnh không phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở KCB này nhưng phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở KCB cùng tuyến khác.

Vì vậy, bạn đang đăng ký KCB tại BV Thanh Nhàn thì sẽ được chuyển lên tuyến trên phù hợp khi bệnh vượt quá khả năng điều trị của BV Thanh Nhàn.

Nếu bạn thực hiện chuyển tuyến theo đúng quy định thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT trong phạm vi và mức hưởng trên thẻ BHYT.

Trường hợp bạn tự vượt tuyến đến KCB tại BV Bạch Mai (BV tuyến Trung ương) thì được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú.

BBT

Get Adobe Flash player

THE ROAD STORY VIETNAM

Báo Bảo hiểm xã hội 10 năm phát triển

Trang thông tin điện tử Báo Bảo hiểm Xã hội: Giấy phép xuất bản số 47/GP-TTĐT cấp ngày 2/10/2014 bởi Cục Phát thanh, Truyền hình và Thông tin Điện tử - Bộ Thông tin và Truyền thông.
Tòa soạn: 150 Phố Vọng, Thanh Xuân, Hà Nội; Tel: (024)36281193 - 36281191 - 36281192- Fax: (04) 38697886.
VPÐD tại TP.HCM: 18D Cộng Hòa, Phường 4, Quận Tân Bình; Tel, Fax: (08) 35210295.
Tổng biên tập: Nguyễn Hải Hồng
Phó Tổng biên tập: Bùi Đình Cự
Thư ký tòa soạn: Hoàng Công.
© Copyright 2014 http://baobaohiemxahoi.vn, All rights reserved.
® Báo BHXH giữ bản quyền nội dung trên website này, ghi rõ nguồn khi phát hành lại nội dung.