Website đang trong quá trình xây dựng và thử nghiệm

Nguy cơ tử vong khi bướu giáp phát triển “ẩn” trong lồng ngực

Thứ năm, 09/07/2020 | 11:32 GMT+7

Nguy cơ tử vong khi bướu giáp phát triển “ẩn” trong lồng ngực

Bỏ mặc bướu giáp âm thầm phát triển “ẩn” 30 năm, nữ bệnh nhân gặp nguy hiểm khi khối u di chuyển sâu vào trong lồng ngực với kích thước khổng lồ.

Bệnh nhân Lò Thị A. (56 tuổi, sinh sống tại bản Loong Chuông, xã Na Son, tỉnh Điện Biên) được chuyển tuyến từ BV tỉnh Điện Biên về BV Nội tiết Trung ương với bướu giáp phồng to trên cổ, kèm theo xuất hiện nhiều triệu chứng chèn ép như khó thở, nuốt nghẹn, ho nhiều, thi thoảng xuất hiện cơn đau đầu. Sau khi thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, bệnh nhân A. được chẩn đoán bướu giáp khổng lồ đa nhân hai thùy thòng trung thất.

Trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính, khối bướu thòng sâu trung thất lệch phải, lấn đến quai động mạch chủ kích thước khoảng 10x10x20cm. Bướu giáp khổng lồ gây nên tình trạng chèn ép, làm khí quản bị đẩy lệch sang trái, hẹp lòng đường kính, nơi hẹp nhất chỉ khoảng 8mm. Tiên lượng quá trình gây mê, phẫu thuật khó đặt ống nội khí quản và dễ dẫn tới nguy cơ chảy máu do tổn thương động mạch chủ, tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch vô danh, hệ bạch huyết dọc hai bên thành ngực.

Chị Lò Thị Dung- con gái bệnh nhân cho biết: Bà A. được phát hiện mắc bướu cổ từ năm 26 tuổi, tuy nhiên do thiếu hiểu biết, đồng thời sinh sống tại khu vực miền núi cách xa trung tâm tỉnh, điều kiện đi lại và cuộc sống khá khó khăn... dẫn tới tình trạng bướu giáp phát triển trong nhiều năm không được chữa trị ngay. Thời gian gần đây, bướu giáp to nhanh kèm theo xuất hiện nhiều triệu chứng chèn ép như khó thở, nuốt nghẹn, ho nhiều, thi thoảng xuất hiện cơn đau đầu, nên bệnh nhân mới được người nhà đưa đi khám.

Sau 4 ngày nhập viện và theo dõi, bệnh nhân A. đã được tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, khối u lớn di chuyển sâu vào trong lồng ngực, rất nhiều mạch máu tăng sinh, dính chặt vào tổ chức xung quanh, nên khối u rất khó bóc tách. Sau hai giờ, kíp mổ đã lấy ra thành công khối u lớn có đường kính 8x24cm mà không phải mở ngực. Hiện tại, diễn biến sau phẫu thuật thuận lợi, sau mổ 3 ngày bệnh nhân đã có thể sinh hoạt khá bình thường mà không cần phải nhờ đến sự hỗ trợ của người thân.

PGS.Trần Ngọc Lương- Giám đốc BV Nội tiết Trung ương, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: Đây là trường hợp khá đặc biệt do bướu giáp thòng trung thất là giai đoạn muộn của các bệnh lý tuyến giáp. Bướu phát triển sâu xuống lồng ngực nên chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi khối u chèn ép vào các thành phần xung quanh, đặc biệt là khí quản, thực quản gây khó thở, khó nuốt... Nếu khối u lan rộng không thể cắt bỏ, bệnh nhân có thể nhanh chóng tử vong do bị chèn ép đường thở.

Cũng theo PGS.Lương, việc điều trị cho trường hợp này gặp nhiều khó khăn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng hơn so với cắt bỏ bướu giáp thông thường. Do đó, trước khi phẫu thuật, ê-kíp thực hiện ca mổ phải tiến hành hội chẩn và đưa ra những khả năng tai biến có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật để có các phương án xử lý.

Thái An

Nỗ lực thể hiện bản lĩnh, ý chí của CCVC ngành BHXH trong thực hiện nhiệm vụ

THE ROAD STORY VIETNAM

Trang thông tin điện tử Báo Bảo hiểm Xã hội: Giấy phép xuất bản số 47/GP-TTĐT cấp ngày 2/10/2014 bởi Cục Phát thanh, Truyền hình và Thông tin Điện tử - Bộ Thông tin và Truyền thông.
Tòa soạn: 150 Phố Vọng, Thanh Xuân, Hà Nội; Tel: (024)36281193 - 36281191 - 36281192- Fax: (04) 38697886.
VPÐD tại TP.HCM: 18D Cộng Hòa, Phường 4, Quận Tân Bình; Tel, Fax: (08) 35210295.
Tổng biên tập: Nguyễn Hải Hồng
Phó Tổng biên tập: Bùi Đình Cự; Nguyễn Thị Việt
Thư ký tòa soạn: Hoàng Công.
© Copyright 2014 http://baobaohiemxahoi.vn, All rights reserved.
® Báo BHXH giữ bản quyền nội dung trên website này, ghi rõ nguồn khi phát hành lại nội dung.