Website đang trong quá trình xây dựng và thử nghiệm

Bất hợp lý trong đấu thầu vật tư y tế

Thứ ba, 12/06/2018 | 16:34 GMT+7

Bất hợp lý trong đấu thầu vật tư y tế

Chưa có thông tư quy định riêng về đấu thầu hóa chất, vật tư y tế phục vụ cho công tác KCB BHYT; quá trình đấu thầu và chỉ định sử dụng VTYT tại nhiều cơ sở KCB còn nhiều bất cập, gây tăng chi phí bất hợp lý từ quỹ BHYT.

Báo cáo tổng hợp của BHXH Việt Nam cho thấy, trong năm 2017, quỹ BHYT đã chi trả khoảng 6.210 tỉ đồng cho vật tư y tế (VTYT), bằng 6,4% tổng chi KCB, tăng 27,5% so với tổng chi VTYT năm 2016. Chi phí này tập trung chủ yếu vào 6 loại VTYT, bao gồm: Thủy tinh thể nhân tạo (829,7 tỉ đồng); giá đỡ- stent (1.086,4 tỉ đồng); khớp, ổ khớp (toàn phần hoặc bán phần) nhân tạo (541,7 tỉ đồng); bóng nong- balloon (294,3 tỉ đồng); đinh, nẹp, ốc, vít, lồng dùng trong phẫu thuật xương (952,3 tỉ đồng); kim luồn (156 tỉ đồng). Riêng chi phí của 6 loại này năm 2017 là 3.860 tỉ đồng (chiếm 62% tổng chi VTYT năm 2017 và tăng 76% so với năm 2016).

 

Ảnh minh họa

Đáng nói, quá trình đấu thầu và chỉ định sử dụng VTYT tại nhiều cơ sở KCB, nhiều địa phương đang cho thấy nhiều bất cập, là một trong các nguyên nhân gây tăng chi bất hợp lý từ quỹ BHYT. Trong năm 2017, Ban Dược và VTYT (BHXH Việt Nam) đã tiến hành phân tích giá của 4 nhóm VTYT lớn, được sử dụng nhiều tại các cơ sở KCB, bao gồm: Kim luồn tĩnh mạch, thủy tinh thể, stent và khớp háng nhân tạo. Kết quả cho thấy, việc kiểm soát giá VTYT vẫn rất phức tạp, khi mà cùng một loại VTYT, nhưng lại có nhiều hãng sản xuất, nước sản xuất khác nhau, với giá dao động lớn giữa các chủng loại. Thậm chí cùng một loại VTYT của cùng một hãng sản xuất, giá vẫn dao động lớn giữa các hội đồng đấu thầu.

Việc tổ chức đấu thầu VTYT hiện tại rất phức tạp, một số địa phương chuyển từ đấu thầu đơn lẻ sang đấu thầu tập trung, giao cho Trung tâm Mua sắm tài sản công (thuộc Sở Tài chính) thực hiện (Hà Nội, Hà Tĩnh). Tuy nhiên, giá VTYT khi mua sắm tập trung lại cao hơn so với giá VTYT thực hiện đấu thầu đơn lẻ.

Phân tích bất hợp lý trong đấu thầu và sử dụng kim luồn tĩnh mạch- VTYT đang có mức giá dao động lớn nhất, có sự chênh lệch giá lớn giữa các địa phương, báo cáo của Ban Dược và VTYT chỉ rõ: Hiện tại, có nhiều loại kim luồn với một số tính năng khác nhau, của nhiều hãng sản xuất với giá thành khác nhau, giá dao động từ khoảng gần 3.000 đồng/đơn vị (Ấn Độ) đến khoảng 15.000-16.000 đồng (Đức, Mỹ, Malaysia). Tuy nhiên, có địa phương đấu thầu giá cao lên đến hơn 20.000 đồng/đơn vị. Đặc biệt, sự bất hợp lý thể hiện ngay trong chỉ định sử dụng loại VTYT sau khi trúng thầu. Mặc dù VTYT có nhiều nhà sản xuất, nhiều thông số kỹ thuật; tuy nhiên nhiều địa phương, cơ sở KCB chỉ lựa chọn sử dụng nhiều đối với loại có giá cao.

Năm 2017, cả nước sử dụng trên 14,18 triệu kim luồn với số tiền trên 155,9 tỉ đồng, giá bình quân 10.995 đồng/đơn vị. Trong khi nhiều địa phương lựa chọn sử dụng và thanh toán kim luồn với mức bình quân từ 2.651 đồng/đơn vị (Bến Tre), 2.787 đồng (Sóc Trăng), 3.068 đồng (Đồng Tháp), 4.274 đồng (Bình Dương), 8.735 đồng (Yên Bái), thậm chí ngay tại 2 địa phương lớn là Hà Nội và TP.HCM (nơi tập trung nhiều BV Trung ương) có giá bình quân thanh toán khoảng 10.700 đồng. Tuy nhiên, tại nhiều địa phương, các cơ sở KCB thường chỉ định sử dụng nhiều kim luồn với giá bình quân cao. Cụ thể như: Hải Phòng sử dụng 468.447 đơn vị, giá bình quân 21.223 đồng; Hà Giang sử dụng 229.740 đơn vị, giá bình quân 19.802 đồng; Bắc Kạn sử dụng 61.698 đơn vị, giá bình quân 18.415 đồng; Quảng Bình sử dụng 93.636 đơn vị, giá bình quân 18.238 đồng; Bà Rịa-Vũng Tàu sử dụng 110.132, giá bình quân 17.738; Đắk Lắk sử dụng 347.390 đơn vị, giá bình quân 17.653 đồng; Hưng Yên sử dụng 119.644 đơn vị, giá bình quân 17.338 đồng. “Nếu sử dụng hợp lý các loại VTYT này, sẽ tiết kiệm hàng tỉ đồng cho mỗi địa phương”- BHXH Việt Nam đánh giá.

Để tháo gỡ những vướng mắc, bất hợp lý trên, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các địa phương cần chủ động tham gia vào quá trình đấu thầu VTYT, để đạt mục tiêu lựa chọn được những VTYT chất lượng với giá cả, cơ cấu hợp lý, qua đó giúp giảm chi từ tiền túi của người bệnh. Bên cạnh đó, cần chủ động, thường xuyên so sánh giá VTYT trúng thầu giữa các địa phương, hội đồng đấu thầu… nhằm phát hiện kịp thời những VTYT có giá cao bất hợp lý, từ đó có hướng xử lý kịp thời.q

Năm 2018, theo chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ, Bộ Y tế sẽ thực hiện thí điểm đấu thầu đối với một số loại VTYT sử dụng nhiều và có dải giá rộng (kim luồn, thủy tinh thể nhân tạo, ổ khớp nhân tạo, stent động mạch vành...) cung cấp cho các BV Trung ương. Đây sẽ là cơ sở để xác lập mức giá khi tiến hành mua sắm VTYT tại các địa phương, nếu mức giá trúng thầu hợp lý…

Khánh An

Get Adobe Flash player

THE ROAD STORY VIETNAM

Báo Bảo hiểm xã hội 10 năm phát triển

Trang thông tin điện tử Báo Bảo hiểm Xã hội: Giấy phép xuất bản số 47/GP-TTĐT cấp ngày 2/10/2014 bởi Cục Phát thanh, Truyền hình và Thông tin Điện tử - Bộ Thông tin và Truyền thông.
Tòa soạn: 150 Phố Vọng, Thanh Xuân, Hà Nội; Tel: (04)36281193 - 36281191 - Fax: (04) 38697886.
VPÐD tại TP.HCM: 18D Cộng Hòa, Phường 4, Quận Tân Bình; Tel, Fax: (08) 35210295.
Tổng biên tập: Nguyễn Hải Hồng
Phó Tổng biên tập: Bùi Đình Cự
Thư ký tòa soạn: Hoàng Công.
© Copyright 2014 http://baobaohiemxahoi.vn, All rights reserved.
® Báo BHXH giữ bản quyền nội dung trên website này, ghi rõ nguồn khi phát hành lại nội dung.